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长期牙龈发炎、牙齿松动也是一种皮肤病?

时间:2020-10-15    人浏览    作者:太航医院

     你有没有想过,长期牙龈发炎、牙齿松动,也是一种皮肤病?

 
    意不意外?近期,我院皮肤科就接诊了这样一个罕见病例...
 
    近期,一名中年男性患者因“颈部、双腋下及腹股沟皮肤红斑糜烂结痂反复5年余”到我院皮肤科就诊。患者除了皮损症状外,全口牙龈反复发炎伴牙齿松动,这一症状引起了皮肤科马福生主任的注意。
 
    患者于5年前无明显诱因于颈部、双侧腋下及腹股沟等处反复起红斑、水泡、糜烂及结痂,发作时患处稍感痒痛,病情反复,但一直未重视,从未就诊。近4年来,患者全口牙龈反复发炎,且伴牙齿松动,曾长期于当地及等口腔医院按“慢性牙周炎”给予诊治,但疗效欠佳,病情长期反复发作。个别牙齿严重松动,不得不给予拔除。但该患者既往体检,家族中无类似病史。除皮损及牙周炎外,全身系统检查也未见异常。
 
    患者腋下皮损组织病理表现

    患者腋下及颈部皮损

    患者牙龈红斑糜烂及牙齿缺如
 
    马福生主任详细询问病史,结合患者的病理检查结果及临床表现等,确诊为“家族性慢性天疱疮”。通过治疗,患者皮损明显好转,同时牙龈糜烂得到了有效控制,松动的牙齿基本稳固。
 
    马福生主任指出,家族性慢性天疱疮也称病,是一种罕见的、发作性的、棘层松解性疾患,为常染色体显性遗传,近2/3的患者有家族史。发病无性别差异。皮损常在11~40岁时出现,好发于易受轻微外伤或摩擦的部位,尤其在屈侧、颈周、腋窝和腹股沟。皮损也可发生在其他部位,如生殖器、脐窝、乳房下和头皮。皮疹泛发者罕见。家族性慢性天疱疮的基本损害是成群小疱或大疱在外观正常的皮肤上或红斑基础上发生,破裂后留下糜烂和结痂,中心渐愈,周边又出现新皮疹,可呈环状或扁平柔软、湿润增生面,有腥臭。71%的病例甲有多条白色条纹。少数患者有粘膜损害,波及口腔、食道和阴道。一般无全身症状,常夏季恶化,冬季缓解。该病病程长,预后良好,痊愈者少见。本病为皮肤科罕见病,该病例具有典型的皮肤损害外,波及牙周且造成牙齿松动,临床更为罕见。
 
    马福生主任强调,该病例的治疗是一个长期甚至是终身的过程,按照皮肤健康与整体健康相结合的原则,随病情变化将合理调整治疗方案,使患者得到有效治疗的同时,且最大限度地减少治疗所带来的负面影响。该病例提示我们,各个专业都具有一定的局限性,在临床诊治工作中,对于特殊病情,跨专业会诊具有一定的必要性。医学是浩瀚与复杂的,正如长眠在纽约东北部的撒拉纳克湖畔的特鲁多医生富有哲理的墓志铭:有时是治愈;常常是帮助;总是去安慰。
 
    专家简介
 
    马福生
 
    皮肤科主任,皮肤性病学硕士研究生,副主任医师;现任广东省医学会皮肤性病学分会及激光学分会委员,荣获全国医药卫生系统先进个人称号。毕业于大学医学院,曾于中国医学科学院皮肤病研究所进修一年,在国家级、省级杂志发表论文十余篇,主持开展市级科研创新项目多项,在皮肤性病学方面具有较深造诣,对变态反应性、自身免疫性疾病及尖锐湿疣等具有较深入的研究。曾担任广东省皮肤病医院门诊兼住院部主任,业务副院长,多年来,在银屑病、白癜风、结缔组织病、皮肤血管炎、小儿皮肤病以及尖锐湿疣、梅毒、淋病等疾病的诊断与治疗方面,积累了丰富经验。
 
    王景霞
 
    皮肤与性病学副主任医师长期从事皮肤性病科工作对皮肤性病的诊断、鉴别诊断和治疗具有丰富的临床经验。擅长性传播疾病如梅毒、尖锐湿疣、淋病、非淋、生殖器疱疹等的处理,对临床常见的各种皮炎、湿疹、荨麻疹、斑秃、病毒感染性、真菌类、损容性皮肤病有较强的诊治处理能力。熟练操作多种激光和液氮冷冻技术。
 
    傅超华
 
    皮肤性病科主治医师对临床常见皮肤性病,多发病有独特的治疗方法与经验,能利用二氧化碳激光机与液氮微创治疗体表各种增生物,例如:色素痣,鸡眼,寻常疣,尖锐湿疣,脂溢性角化症等。
 
    丘卫荣
 
    皮肤性病科医师从事临床工作近二十多年,对皮肤性病常多发病有丰富的临床诊治经验。擅长湿疹、荨麻疹、青春痘、腋臭、疤痕、尖锐湿疣等病治疗。运用激光、冷冻治疗皮肤性病有二十年多操作经验。



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